Buona Colonscopia: Il Nuovo Test Elimina Il Sondaggio, Il Lassativo

{h1}

Un giorno, le persone potrebbero essere sottoposte a screening per il cancro al colon senza aver prima bisogno di bere un lassativo, un requisito attuale per le colonscopie che la maggior parte considerano spiacevole.

Le colonscopie potrebbero essere un po 'più confortevoli per le persone se fossero coinvolte in uno scanner CT, piuttosto che essere esplorate con un endoscopio e, allo stesso tempo, non hanno bisogno di bere in anticipo un gallone di liquido lassativo - requisiti attuali che la maggior parte considera sgradevole.

Un nuovo tipo di "colonscopia virtuale" che utilizza le scansioni CT per costruire immagini del colon, oltre a "pulire" virtualmente l'organo, era efficace quanto una colonscopia standard nella ricerca di polipi del colon di 1 centimetro o più grandi, un nuovo studio trova. La maggior parte dei polipi, o escrescenze sul rivestimento del colon, sono benigni, ma alcuni possono diventare cancerogeni.

"La sottrazione del lassativo non può che rendere ancora più allettante quello che è già un test allettante", ha affermato Durado Brooks, direttore della prostata e del tumore del colon-retto presso l'American Cancer Society, che non è stato coinvolto nello studio.

Il disagio delle colonscopie potrebbe dissuadere alcune persone dallo screening, ha detto il ricercatore di studio Dr. Michael Zalis, professore associato di radiologia al Massachusetts General Hospital.

Se questo tipo di scansione colonscopia virtuale senza lassativi, con TC, diventi un'opzione per lo screening del cancro del colon, ha affermato Zalis, potrebbe aumentare il numero di persone che vengono sottoposte a screening e ridurre così il numero di decessi dalla malattia.

Il metodo privo di lassativo non era efficace come una colonscopia standard nel trovare polipi di dimensioni inferiori a 1 centimetro, ma i polipi di queste dimensioni hanno meno probabilità di provocare il cancro, secondo il National Institutes of Health. Le nuove scoperte devono essere confermate da studi più ampi prima che il test venga messo in pratica, ha detto Zalis.

Lo studio sarà pubblicato martedì (15 maggio) sulla rivista Annals of Internal Medicine.

Non è richiesto alcun lassativo

Ogni anno, ci sono circa 120.000 nuovi casi di cancro al colon negli Stati Uniti e 50.000 persone muoiono a causa della malattia, ha detto Zalis.

Sono disponibili diversi metodi per lo screening del cancro del colon, inclusi esami del sangue e delle feci. Ma il "gold standard" è la colonscopia, e il tipo più comunemente eseguito è la colonscopia ottica, che utilizza un tubo in fibra ottica con una luce e una telecamera per esaminare la superficie interna del colon. Un altro metodo, la colonizzazione tomografica computerizzata (CTC), utilizza le immagini prodotte dalle scansioni CT per visualizzare indirettamente i due punti. Entrambi i metodi richiedono ai pazienti di bere un lassativo il giorno prima della loro procedura.

Più del 90 percento dello screening del cancro del colon viene eseguito con colonscopie o esami del sangue, ha detto Brooks.

Nel nuovo studio, 604 persone di età compresa tra i 50 e gli 80 che erano eleggibili per una colonscopia hanno ricevuto il nuovo test - un CTC privo di lassativo. Ai partecipanti è stato richiesto di mangiare una dieta a basso contenuto di fibre per due giorni prima della procedura, e di ingerire piccole dosi di un agente di contrasto che etichettava le loro feci in modo che fosse distinta dal colon su una radiografia. Circa cinque settimane più tardi, agli stessi pazienti fu assegnata una colonscopia ottica.

Il CTC senza lassativo identifica correttamente il 91% delle persone con polipi di 1 centimetro (10 millimetri) o più grandi. I risultati del test di colonscopia ottica erano simili; ha identificato il 95 per cento delle persone con polipi di queste dimensioni.

Tuttavia, la colonscopia era migliore nel trovare polipi più piccoli: identificava correttamente il 76% delle persone con polipi 0,6 centimetri o più, mentre il CTC privo di lassativo identificava il 59% delle persone con polipi di queste dimensioni.

Tre casi di tumore del colon sono stati diagnosticati nello studio. Questi casi sono stati rilevati da entrambi i metodi di screening.

I partecipanti hanno affermato che il metodo privo di lassativo era più comodo e più facile da preparare rispetto alla colonscopia. Il sessantadue per cento ha dichiarato che il metodo senza lassativi era il metodo di screening preferito.

Non un "game changer"?

Mentre lo screening privo di lassativi potrebbe aumentare il numero di persone che ottengono lo screening del cancro del colon, "Non penso che sarà il grande cambiamento che [gli autori] suggeriscono", ha detto il Dr. John Monson, capo della divisione del colon-retto chirurgia presso l'Università di Rochester Medical Center, a New York, che non è stata coinvolta nello studio.

Ci sono molte ragioni per cui le persone non vengono sottoposte a screening per il cancro al colon oltre al requisito di un lassativo, ha detto Monson. Per esempio, alcuni trovano altri aspetti del test non gradevoli, e altri potrebbero essere spaventati per conoscere i risultati, ha detto.

Tutte le colonscopie virtuali hanno uno svantaggio in quanto, se si trovano polipi durante il test, è necessaria una colonscopia di follow-up per rimuoverli, ha detto Monson. Inoltre, mentre i polipi più grandi di 10 millimetri conferiscono il maggior rischio di cancro al colon, la maggior parte dei medici non si sentono a proprio agio lasciando polipi di 0,6 centimetri di dimensione, ha detto Monson.

Il CTC è attualmente considerato un metodo di screening accettato dall'American Cancer Society, ma non dalla Task Force dei Servizi Preventivi degli Stati Uniti.

L'ACS raccomanda di riesaminare le persone che ottengono colonscopie virtuali in cinque anni; coloro che ottengono colonscopia ottica si consiglia di attendere 10 anni tra i test.

Zalis ha detto che il CTC privo di lassativo potrebbe essere offerto prima a persone che hanno solo un rischio moderato di cancro al colon (quelli di 50 anni senza una storia familiare della malattia, o altri fattori di rischio, come la malattia infiammatoria intestinale).Alcune persone potrebbero anche non essere in grado di avere una colonscopia, ad esempio, se non possono essere sedate per un motivo medico.

Mentre CTC utilizza i raggi X, la dose è molto inferiore a quella richiesta per una scansione TC utilizzata per diagnosticare la malattia, ha detto Zalis. Uno studio pubblicato nel 2005, pubblicato sulla rivista Gastroenterology, ha concluso che i rischi di cancro associati all'esposizione alle radiazioni da CTC sono piccoli.

Trasmetterla: Le colonscopolazioni senza lassativi possono essere un'opzione per lo screening del cancro del colon in futuro.

Segui MyHealthNewsDaily Scrittore dello staff Rachael Rettner su Twitter @RachaelRettner. Trovaci su Facebook.


Supplemento Di Video: .




IT.WordsSideKick.com
Tutti I Diritti Riservati!
La Riproduzione Di Qualsiasi Materiale Consentito Prostanovkoy Unico Collegamento Attivo A Un Luogo IT.WordsSideKick.com

© 2005–2019 IT.WordsSideKick.com