Diabetes 'Cure': Dieta Ed Esercizio Di Lavoro Per Alcuni

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I pazienti con diabete di tipo 2 possono invertire la loro condizione con la dieta e l'esercizio fisico, anche se la remissione non è molto comune, rileva un nuovo studio.

Le persone con diabete di tipo 2 possono invertire la loro condizione con la dieta e l'esercizio fisico, anche se la remissione non è molto comune, secondo un nuovo studio del Centers for Disease Control and Prevention.

Dopo un anno di sessioni di counseling regolari per incoraggiare la perdita di peso e l'attività fisica, l'11,5% degli adulti obesi con diabete di tipo 2 ha visto la sua condizione almeno parzialmente inversa, il che significa che i livelli di zucchero nel sangue sono diminuiti rispetto a quelli prediabetici, senza bisogno di farmaci. Solo il 2% di coloro che non hanno ricevuto un counseling intensivo ha parzialmente invertito il diabete. Dopo quattro anni, il tasso di remissione parziale del diabete nel gruppo di consulenza è leggermente diminuito, al 7%.

La remissione completa - il raggiungimento dei normali livelli di zucchero nel sangue - è stata più rara, con solo l'1,3% delle persone nel gruppo di consulenza e lo 0,1% nel gruppo di non consulenza che ha raggiunto questo obiettivo dopo un anno.

Il diabete di tipo 2 è stato tradizionalmente considerato una malattia progressiva gestita piuttosto che curata. Studi recenti hanno suggerito che può essere invertito con la chirurgia di perdita di peso, o seguendo una dieta estrema che imita la chirurgia.

Tuttavia, fino a questo studio, si sapeva poco del tasso di inversione del diabete a lungo termine senza chirurgia o dieta estrema. Circa 26 milioni di americani hanno il diabete, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.

Lo studio conferma che la remissione completa del diabete di tipo 2 è rara, ma che la remissione parziale è un obiettivo ottenibile per alcuni pazienti, hanno detto i ricercatori.

Gli esperti hanno affermato che, poiché le definizioni di remissione completa o parziale del diabete sono arbitrarie, i ricercatori non dovrebbero concentrarsi su queste misure. La cosa più importante è che i pazienti migliorano il loro peso e i livelli di zucchero nel sangue, come hanno fatto le persone in questo studio, ha detto il dott. Pieter Cohen, un assistente professore di medicina presso la Harvard Medical School e un internista generale alla Cambridge Health Alliance.

"Se la grande maggioranza delle persone sta perdendo peso e i loro zuccheri stanno diminuendo, o meno lo chiamiamo una remissione... è una grande notizia", ​​ha detto Cohen, che non è stato coinvolto nello studio. Anche se la maggior parte dei pazienti nello studio non ha soddisfatto i rigidi criteri per la remissione, si stanno muovendo nella giusta direzione, ha detto.

Diabete 'cura'

Lo studio ha coinvolto circa 4500 adulti obesi affetti da diabete di tipo da 45 a 76 anni, seguiti per quattro anni.

La metà dei partecipanti è stata assegnata a caso per completare un programma intensivo di cambiamento dello stile di vita, che includeva sessioni di consulenza settimanale per sei mesi e almeno due sessioni mensili per il resto del periodo di studio. Le persone in questo gruppo hanno ricevuto specifici obiettivi di perdita di peso e attività fisica. Al resto dei partecipanti sono state offerte solo tre sessioni di dieta e attività fisica all'anno, e non avevano alcun obiettivo da raggiungere.

Le persone del gruppo di consulenza hanno perso l'8,6% del loro peso dopo un anno, rispetto a solo lo 0,7% del gruppo di non counseling. Dopo quattro anni, il gruppo di consulenza ha perso il 4,7% del loro peso, rispetto allo 0,8% del gruppo di non counseling.

I tassi di remissione erano tra il 15 e il 20% più alti tra coloro che avevano perso peso sostanziale, una forma fisica migliorata, avevano livelli di glicemia più bassi all'inizio dello studio, o erano stati diagnosticati con diabete più recentemente, rispetto a quelli che non soddisfacevano questi criteri.

Diabete e malattia

È importante notare che le persone nello studio vivevano con il diabete di tipo 2 per una media di cinque anni prima che iniziasse. Se il diabete viene diagnosticato precocemente e gli interventi iniziano subito dopo, Cohen ha detto che si aspetterebbe che più persone possano essere "curate" con i cambiamenti dello stile di vita.

Inoltre, le persone che hanno ricevuto consulenza hanno ricevuto bevande sostitutive del pasto per aiutarle a raggiungere i loro obiettivi di perdita di peso. I risultati avrebbero potuto essere migliori se fossero stati forniti frutta e verdura reali, ha detto Cohen.

Finora, migliorare i livelli di zucchero nel sangue attraverso la dieta e l'esercizio fisico non ha dimostrato di ridurre il rischio di infarto e ictus nelle persone con diabete. Studi futuri esamineranno se ridurre o meno la glicemia con i cambiamenti dello stile di vita riduce i tassi di malattie renali e oculari, ha detto Cohen.

In un editoriale che accompagna lo studio, il dott. David Arterburn, del Group Health Research Institute di Seattle, e il dott. Patrick O'Connor, dell'Istituto HealthPartners for Education and Research di Minneapolis, hanno affermato che i risultati sottolineano la necessità di prevenire, che curare, il diabete.

"La prevenzione del diabete e dell'obesità dovrebbe essere un grido di battaglia per tutti i medici che si preoccupano della salute della nazione", hanno scritto.

Lo studio e l'editoriale sono stati pubblicati nel numero del 19 dicembre del Journal of American Medical Association.

Trasmetterla:È possibile invertire il diabete con perdita di peso e cambiamenti di esercizio.

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