L'Amoxicillina Non Aiuta Alcune Infezioni Respiratorie

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L'amoxicillina non è migliore di un placebo nel trattare i sintomi di un'infezione del tratto respiratorio inferiore.

La prossima volta che svilupperai un'infezione del tratto respiratorio inferiore, non aspettarti che l'amoxicillina, l'antibiotico di riferimento per queste infezioni, lo spazzini via.

Secondo un nuovo studio, l'amoxicillina non è migliore di un placebo nel trattare i sintomi di un'infezione del tratto respiratorio inferiore o impedendole di peggiorare. L'amoxicillina è tipicamente usata per trattare infezioni del tratto respiratorio inferiore come la polmonite e la bronchite acuta.

Ricercatori britannici hanno trattato 1.038 pazienti che avevano un'infezione del tratto respiratorio inferiore acuto con amoxicillina tre volte al giorno per sette giorni. Un secondo gruppo di 1.023 pazienti con infezione del tratto respiratorio inferiore è stato trattato con un placebo per lo stesso periodo. I pazienti avevano 18 anni o più e provenivano da 12 paesi europei. Tutti avevano avuto una tosse per meno di 28 giorni e non erano sospettati di avere la polmonite.

I medici hanno valutato i sintomi di tutti all'inizio dello studio e i partecipanti allo studio hanno tenuto un diario giornaliero, registrando sintomi come la gravità della tosse, la presenza di catarro, mancanza di respiro, respiro affannoso, naso chiuso o che cola, dolore toracico, dolori muscolari, mal di testa, sonno disturbato e febbre. Hanno anche valutato ciascun sintomo, usando una scala che andava da "nessun problema" a "il più cattivo possibile". Tutti hanno anche registrato sintomi del tratto non respiratorio come diarrea, eruzioni cutanee e vomito.

Alla fine della settimana, i ricercatori hanno riscontrato pochissime differenze nella gravità o nella durata dei sintomi tra i due gruppi. Anche tra le persone di 60 e più anziani, che erano in buona salute, gli antibiotici hanno avuto un effetto minimo. I sintomi classificati come "moderatamente cattivi" o "peggiori" sono durati una mediana di sei giorni nel gruppo che ha preso l'amoxicillina e sette giorni nel gruppo che ha assunto il placebo.

Più persone che hanno assunto il placebo hanno avuto sintomi nuovi o in peggioramento rispetto a quelli che hanno preso amoxicillina - 19,3 per cento contro il 15,9 per cento. Ma questa differenza è stata compensata dall'elevato numero di persone - 30 - che avevano bisogno di essere trattate con amoxicillina per prevenire un caso di peggioramento dei sintomi. Solo tre persone nello studio sono state ricoverate in ospedale - due che hanno preso antibiotici e uno che ha preso il placebo.

C'era un'altra scoperta intrigante. Le persone che hanno assunto amoxicillina hanno avuto molti più effetti collaterali di quelli che hanno assunto il placebo. Quasi il 29% di coloro che hanno assunto amoxicillina ha riferito di effetti collaterali come diarrea, nausea ed eruzione cutanea. Al contrario, il 14% di quelli nel gruppo placebo ha avuto effetti collaterali.

"I nostri risultati mostrano che molte persone migliorano da sole", ha detto in una dichiarazione il ricercatore Paul Little, dell'Università di Southampton nel Regno Unito. "L'uso di amoxicillina nel trattamento delle infezioni respiratorie in pazienti non sospettati di avere polmonite non è di aiuto e potrebbe essere dannoso". Inoltre, l'uso eccessivo di amoxicillina può contribuire allo sviluppo di batteri resistenti agli antibiotici.

I ricercatori riconoscono che un piccolo numero di persone trarrebbe beneficio dall'amoxicillina. Inoltre non sono in grado di dire se l'antibiotico avrebbe aiutato le persone anziane gravemente malate. La sfida, hanno scritto, è di "identificare questi individui".

In generale, hanno detto, "L'amoxicillina fornisce pochi benefici sintomatici per i pazienti che si presentano in cure primarie che sono giudicati avere infezioni del tratto respiratorio inferiore clinicamente non complicate." Per questo motivo, hanno aggiunto, "qualsiasi beneficio lieve a breve termine del trattamento antibiotico dovrebbe essere bilanciato contro i rischi degli effetti collaterali e, a lungo termine, della resistenza alla stimolazione".

Lo studio appare online il 19 dicembre sulla rivista The Lancet.

Trasmetterla: L'amoxicillina non aiuta a trattare la maggior parte delle infezioni del tratto respiratorio inferiore.

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