Farmaci Con Acido Gastrico Possono Aumentare Il Rischio Di Morte Per Infezioni

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Le persone hanno maggiori probabilità di morire per le infezioni da clostridium difficile se hanno assunto farmaci per sopprimere l'acidità di stomaco, secondo uno studio. Gli inibitori della pompa protonica e gli antagonisti dell'istamina-2 riducono la quantità di acido nello stomaco, aprendo la strada al bac

L'acido dello stomaco può causare un sacco di dolore a molte persone, ma ha anche uno scopo importante nel corpo: arresta le infezioni incipienti nelle loro tracce. Ora, un nuovo studio dice che i farmaci che sopprimono la produzione di acido dello stomaco possono rendere le persone più suscettibili alle complicazioni delle infezioni gastrointestinali, tra cui aumentare il rischio di morire.

Lo studio ha esaminato pazienti ospedalieri infettati con il batterio resistente ai farmaci Clostridium difficile, che è famigerato per causare diarrea nei pazienti ospedalizzati e responsabile di più morti negli Stati Uniti rispetto a tutte le altre infezioni intestinali combinate.

Nello studio, i pazienti che avevano recentemente assunto soppressori dell'acido di prescrizione avevano quasi cinque volte più probabilità di morire per le infezioni da C. difficile rispetto a quelli che non avevano assunto tali farmaci.

Precedenti studi hanno collegato l'uso di inibitori dell'acido con un aumentato rischio di infezione da C. difficile, ma "questo è il primo studio che ha trovato un'associazione tra l'uso di antiacidi e l'aumento della mortalità", ha detto l'autore dello studio Dr. Edith R. Lederman, specialista in malattie infettive presso il Naval Medical Center di San Diego.

Il rapporto è stato pubblicato il 5 ottobre sulla rivista Clinical Infectious Diseases.

Seguendo una pista di carta

Lo studio ha incluso 485 pazienti con infezioni da C. difficile presso il Naval Medical Center di San Diego tra il 2004 e il 2008. Quasi la metà dei pazienti era stata precedentemente prescritta come soppressore dell'acido, la maggior parte erano o inibitori della pompa protonica (PPI), come Prilosec e Antagonisti di Prevacid o di istamina-2, come Tagamet e Zantac.

Ventitre pazienti sono morti a causa delle infezioni da C. difficile; 19 di loro avevano assunto soppressori dell'acido prescrivibili durante i 90 giorni precedenti la degenza ospedaliera.

L'uso di inibitori dell'acido era anche associato ad un aumentato rischio di altre complicazioni che hanno portato all'ammissione di unità di terapia intensiva, a un intervento chirurgico oa un colon anormalmente dilatato.

Disattivazione della trappola di acido gastrico

"L'acido dello stomaco è un meccanismo di difesa molto importante contro i patogeni, che li uccide", ha detto Lederman. Anche se il nuovo studio non fornisce "dati sufficienti per dire che le persone dovrebbero rinunciare all'uso della soppressione acida", ha detto, "i medici e i pazienti devono essere consapevoli delle potenziali conseguenze".

Le persone infette rilasciano C. difficile nelle loro feci, sotto forma di endospore, che non possono riprodursi, ma sono molto resistenti. Capace di sopravvivere senza umidità e resistente anche al disinfettante con alcol in mano, le endospore di C. difficile possono finire su varie superfici in una stanza, trovare la loro strada sulle mani delle persone, e alla fine finire nella bocca di qualcuno, dove ritornano a forma dei batteri che possono riprodursi.

A differenza delle endospore, le cellule riproduttive sono più suscettibili ai danni e possono essere uccise dall'acidità dello stomaco. Ma se l'ambiente all'interno dello stomaco non è così acido, i batteri passano indenni nell'intestino e causano un'infezione mortale.

"Esageriamo con l'uso di PPI", ha affermato il dott. Herbert DuPont, vice presidente del dipartimento di medicina del Baylor College of Medicine. "Dovremmo usare questa classe di farmaci attentamente" quando si trattano gruppi ad alto rischio, come gli anziani, coloro che sono suscettibili alle infezioni e coloro che riceveranno antibiotici o essere confinati in ospedale o in case di cura, ha detto.

Oltre a C. difficile, "gli IPP facilitano altre infezioni intestinali", ha detto DuPont, tra cui "Salmonella, Campylobacter, Vibrios (incluso il colera) e Listeria - tutte le cause importanti delle malattie di origine alimentare".

Trasmetterla: I farmaci soppressivi contro gli acidi possono ridurre la capacità dell'acido gastrico di proteggerti dalla malattia.

Questa storia è stata fornita da MyHealthNewsDaily, un sito gemello di WordsSideKick.com. Segui MyHealthNewsDaily su Twitter @MyHealth_MHND. Trovaci su Facebook.

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